Domanda di partecipazione alla Mostra Mercato
di ANTIQUARIATO, MODERNARIATO E ARTIGIANATO DI SOLA CERAMICA E
VETRO.
DOMENICA 5 SETTEMBBRE 2010 - NOVE - (Vicenza)
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DOMENICA 5 SETTEMBBRE 2010 - NOVE - (Vicenza) |
Il sottoscritto
nato a (Prov .) il
codice fiscale
residente in via/piazza .. . ... . n
Cap Comune (Prov )
Tel .Fax Cell E-mail .
CHIEDE di partecipare alla Mostra Mercato e DICHIARA DI ESSERE:
o Legale rappresentante dellAssociazione .
con sede a .in Via n
o iscritto al R.E.A. al N° ..in data .
presso la Camera di Commercio di ..
o Iscritto al Registro della Imprese a N°. ..in data
presso al Camera di Commercio di
o Titolare del Tesserino di riconoscimento rilasciato in data
dal Comune .al n. .sensi dellart. 9, comma 4, lettera A,
della L.R. n. 10 del 06.04.2001.
o
di
non aver precedenti penali e di non avere procedimenti penali pendenti.
o di
non essere sottoposto a misure di prevenzione antimafia.
Letto, approvato e sottoscritto, lμ FIRMA .